近日，葫蘆島市第二人民醫院心臟中心團隊成功實施“Micra AV無導線起搏器植入術”。該項技術的成功應用標志著葫蘆島市第二人民醫院心律失常介入診療水平邁上國際領先臺階，實現了在無導線起搏治療領域的升級再突破，為廣大心律失常患者提供更合適的治療方案。
前沿技術 點燃耄耋老人生的希望
“完全感覺不到自己裝了起搏器，現在的科技太發達了!”8月12日，在葫蘆島市第二人民醫院介入導管室，88歲的佟奶奶成功植入一枚Micra AV無導線起搏器，成為無導線起搏器的獲益者之一。
佟奶奶，一個月前被診斷為：冠心病、不穩定型心絞痛、心律失常、房早、竇性停搏，在我院行冠脈支架植入術，術后仍存在胸悶、喘息等癥狀，家屬送至葫蘆島市第二人民醫院就診，葫蘆島市第二人民醫院常務副院長、心臟中心主任張占修，根據心電圖提示：交界性逸搏心律，心率最慢時低至33次/分，符合植入起搏器指征。
專家聯合會診 完美植入起搏器
家屬擔心植入傳統起搏器會帶來感染風險，同時影響日常生活。張院長及其團隊在分析佟奶奶的情況及家屬意愿后，與大連醫科大學附屬第一醫院于曉紅教授聯合會診，考慮患者年齡大，基礎疾病多，心臟支架術后1個月，長期抗凝抗血小板治療且抵抗力差，植入傳統起搏器囊袋感染出血發生風險較高，且可能導致冠脈血管再狹窄及支架內血栓風險，綜合考慮以上因素，經過縝密評估和論證，最終決定行“Micra AV無導線起搏器植入術”，完美解決家屬們的顧慮。
Micra AV無導線起搏器無需植入心內膜導線，不占用靜脈通道，也無需在胸前皮下制作囊袋放置起搏器，減少了創傷與感染風險，完美地解決了術前矛盾和感染問題。而且 Micra 無導線起搏器直接植入在心腔內，無傷疤、無切口，患者在植入后幾乎感覺不到起搏器的存在，大大改善了患者的生存質量。
經過充分術前準備后，手術在局部麻醉下進行，術中，于教授帶領心內二病區主任崔靜通過股靜脈穿刺，放入傳送鞘管，將起搏器通過導管植入到心腔內部，操作熟練，各人員有條不紊的配合，手術時間僅用1小時便獲得成功，起搏器成功釋放，參數完美。
患者術后立即解決了心率時快時慢表現，佟奶奶說：“手術做了跟沒做似的，唯一的區別就是我的胸口不悶了！”
葫蘆島市第二人民醫院成功開展的Micra AV無導線起搏器植入術，鞏固了市二院起搏器植入的“無線微創時代”，該項技術的開展將讓更多緩慢型心律失常的患者受益。
近年來，葫蘆島市第二人民醫院積極開展新項目：遼西首例光學相干斷層顯像（OCT）技術、遼西首例心臟核磁檢查、遼西首例植入式心臟事件檢測器、全市首例心臟電生理檢查+射頻消融＋左心耳封堵CT引導下經皮肺活檢術、心臟搭橋、腹主動脈瘤覆膜支架植入術等手術，為患者提供優質的服務是市二院心臟中心孜孜不倦追求的目標，團隊將穩中求進，不斷創新，精益求精，為造福更多的患者不斷努力。
小小起搏器，讓你心動如常
什么是Micra AV？
新一代的Micra AV無導線起搏器，不但繼承了第一代無導線起搏器的所有優點：比如體積僅有維生素膠囊大小，重量僅約2克，兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振掃描檢查，還通過算法革新，能智能感知心房信號，實現生理性的房室同步起搏，改善患者的心功能。Micra AV無導線起搏器可以讓更多心動過緩的患者，如房室傳導阻滯的患者也體會到了無導線起搏器帶來的額外獲益。
這款起搏器無需植入電極導線，也無需在胸前皮下制作囊袋，解決了患者擔心手術影響外觀、感染風險大等憂慮。Micra AV無導線起搏器手術直接植入在心腔內，無傷疤、無切口，患者在植入后幾乎感覺不到起搏器的存在，很大程度上提升了患者的治療體驗。
Micra無導線起搏器更推薦哪些人？
1.老人：年紀較大的人群植入傳統起搏器，手術風險會相應增高。
2.并發癥高風險人群：存在肺氣腫、肺大泡、或腎功能不全等的病人，合并癥風險較高。
3.青少年：年輕人植入傳統起搏器后，體內的導線會隨著年齡的增長不斷增加，建議優先植入Micra。
4.解剖受限的患者：如既往有多次起搏器植入造成血管阻塞，無法從前胸部植入傳統起搏器的患者。
5.有美觀需求的患者：不愿在前胸留下疤痕囊袋及導線植入的患者。
與傳統起搏器相比的優勢是什么？
1、比傳統起搏器體積小93%，重量不到2克。
2、避免囊袋并發癥、導線并發癥。一部分患者在植入了傳統心臟起搏器后可能會出現一定的并發癥，因為對于身體來說，起搏器畢竟是個外來物體，身體是容易產生排異反應的。Micra無導線起搏器的植入避免了囊袋并發癥以及導線并發癥。
3、避免手術操作引起的并發癥。傳統起搏器在靜脈穿刺時，可能會對肺部造成損傷，引發氣胸等等。而Micra無導線起搏器可從股靜脈進入，不會發生以上狀況。
4、減少術后恢復時間。傳統起搏器在術后需要靜臥12-24小時，且6個月內植入肢體不能有劇烈運動。而Micra無導線起搏器術后1-2小時就可以下床活動，兩天后即可恢復正常的工作和生活。
5、無傷疤、無切口。傳統起搏器會在前胸留下明顯開口和疤痕，且傷口較大。然而Micra在植入后患者幾乎感覺不到它的存在，既改善了生活質量也提高了自信心。
6、無論是使用1.5T還是3T全身核磁共振，可以確保掃描時病人的安全。磁共振檢查一般不建議帶有傳統起搏器的病人做，因為磁共振的脈沖和強磁場會影響起搏器的正常運行。
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